Driedaagse trip met autocar

2 mei, 2018 - 07:30
- Georganiseerd door: 

Inschrijvingsformulier:
DRIE DAAGSE TRTIP NAAR HOUFFALIZE OP 2-4/05/2018
Gelieve in te schrijven tegen 1 december 2017 bij Dodacan@madosavzw.be
 
Naam: _______________________________________________________
Aantal personen ___________________wenst deel te nemen aan weektrip Houffalize.
 
Gelieve het voorschot van 50€ ten laatste op 1 december 2017 over te maken op bankrekeninnr BE69 6528 5120 3778. Men mag ook het volledig bedrag overmaken. Het is ook toegelaten om maandelijks te betalen via hetzelfde bankrekeningnr BE69 6528 5120 3778. Het saldo graag ten laatste tegen 25 februari 2018.
 
Ik kies: (aankruisen wat je wens)

  • betaal een voorschot
  • betaal het volledig bedrag
  • betaal maandelijks
  • annulatieverzekering aan 4.50 euro per persoon (niet verplicht)
  • 1 persoonskamer
     
    Datum en handtekening
Affiche: 

Sponsors